Nr sprawy: ZSPB.272.1.2015          		Załącznik nr 1 do SIWZ

………………………………………….		………….………………………
       (Pieczęć wykonawcy)	               (Data)

FORMULARZ OFERTOWY
w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na 
„Dostawa artykułów spożywczych dla Zespołu Szkolno – Przedszkolnego w Białej”

I.
Zarejestrowana nazwa (firma) wykonawcy:

…………………………………………………………………………………………………………………………

Zarejestrowany adres (siedziba) wykonawcy:

ul. ………………………………………………………… ,   kod: ……. - ………….. ,

miejscowość: ……………………………………………. , województwo: ………………………………… ,

NIP: ………………………………………………….. , REGON: ……………………………………………….. ,

Telefon: (     ) …………………………………….. , Faks: (     ) ………………………………………….. ,

E-mail: ………………………………………………………………….. ,

Nr rachunku bankowego: ………………………………………………………………………………………. .

II.
Składając niniejszą ofertę na „Dostawa artykułów spożywczych dla Zespołu Szkolno–Przedszkolnego w Białej” zobowiązuję się do:

A.	CZĘŚĆ 1 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

dostawy JAJ, zgodnie z SIWZ i kosztorysem ofertowym określonym w załączniku nr  1.1, 

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:…………………………………………………………………………………………………………)

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

B.	CZĘŚĆ 2 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

dostawy MIĘSA I WĘDLIN, zgodnie z SIWZ i kosztorysem ofertowym określonym w zał. nr  1.2,

   za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:…………………………………………………………………………………………………………)

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

C.	CZĘŚĆ 3 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

dostawy RYB , zgodnie z SIWZ i kosztorysem ofertowym określonym w zał. nr  1.3., 

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:………………………………………………………………………………………………………)

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

D.	CZĘŚĆ 4 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Dostawy WARZYW I OWOCÓW ŚWIEŻYCH, zgodnie z SIWZ i kosztorysem ofert. określonym w zał. nr 1.4,

 za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE…………………………………………………………………………………………………………)

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

E.	CZĘŚĆ 5 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Dostawy WARZYW I OWOCÓW MROŻONYCH, zgodnie z SIWZ i kosztorys. ofert. określonym w zał. nr 1.5, 

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:……………………………………………………………………………………………………… )

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

F.	CZĘŚĆ 6 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Dostawy OLEJE ROŚLINNE, zgodnie z SIWZ i kosztorysem ofertowym określonym w zał. nr 1.6, 

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE…………………………………………………………………………………………………………)

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

G.	CZĘŚĆ 7 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Dostawy PRODUKTY MLECZARSKIE, zgodnie z SIWZ i kosztorysem ofertowym określonym w zał. nr 1.7, 

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:…………………………………………………………………………………………………………)

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN

termin dostawy …….dni

H.	CZĘŚĆ 8 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Dostawy PRODUKTY PRZEMIAŁU ZIARNA, zgodnie z SIWZ i kosztorysem ofert. określonym w zał. nr 1.8, 

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:…………………………………………………………………………………………………………)

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

I.	CZĘŚĆ 9 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Dostawy PIECZYWA I WYROBÓW CUKIERNICZYCH, zgodnie z SIWZ i kosztor. ofert.określ . w zał.nr 1.9, 

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:……………………………………………………………………………………………………… )

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

J.	CZĘŚĆ 10 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

dostawy WYROBY GARMAŻERYJNE, zgodnie z SIWZ i kosztorysem ofertowym określonym w zał.nr 1.10,

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:…………………………………………………………………………………………………………)

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

K.	CZĘŚĆ 11 ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Dostawy PRODUKTY OGÓLNOSPOŻYWCZE, zgodnie z SIWZ i kosztor. ofert. określonym w zał. nr 1.11, 

za cenę:………………………………………………….……… PLN BRUTTO,

(SŁOWNIE:……………………………………………………………………………………………………………… )

w tym podatek VAT: ……………………………………………… PLN.

termin dostawy …….dni

    w terminie od dnia 1 stycznia 2016 r. do dnia 31 grudnia 2016 r. 

III.
Zamierzam powierzyć podwykonawcy następującą część zamówienia:

………………………...............................................................................................................

........................................................................................................................................
(Jeśli wykonawca nie zamierza powierzać części zamówienia podwykonawcy, pozostawia tę rubrykę nie wypełnioną)

IV.
Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, a zaoferowane produkty są zgodne z jej zapisami. W przypadku wybrania mojej oferty zobowiązuję się do podpisania umowy na warunkach przedstawionych w złożonej ofercie i zawartych w dołączonym do Specyfikacji wzorze umowy, w terminie i miejscu wskazanym przez zamawiającego.

V.
Oświadczam, że jestem związany złożoną ofertą przez 30 dni od upływu terminu składania ofert.

Formularz ofertowy zawiera 3 zapisane i ponumerowane strony.

                                                                                   
                                             _____________________________________
                                          Data i podpis(y) osób(y) upoważnionej(ych)
                                           do reprezentowania Wykonawcy