Załącznik nr 3
 (pieczęć wykonawcy)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Nazwa wykonawcy: ......................................................................................................................
Adres wykonawcy: ………………………...................................................................................
Osoba upoważniona do reprezentowania wykonawcy: ………………………….........................
(imię i nazwisko, funkcja)

tel. …………………….. fax. …………………… e-mail: ……………………..……………….
NIP ...........................................

Przystępując do postępowania prowadzonego w formie zapytania ofertowego na: Modernizację instalacji elektrycznej na pierwszym piętrze w budynku SOSW w Damnicy

Oświadczam, że jako Wykonawca:
1.	posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;
2.	posiadam wiedzę i doświadczenie;
3.	dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia;
4.	znajduje się w odpowiedniej sytuacji ekonomicznej i finansowej.

                      ...............................................................                                       ........................................................................................
                ( miejscowość, data )				(podpis i pieczątka wykonawcy)