Załącznik nr 1 
do zapytania ofertowego

									        ……………………….
										(miejscowość i data)

…………………………………..
(pieczątka Wykonawcy, nazwa, adres)

							                SOSW w Damnicy 
								    ul. J.Korczaka 1
                                                                                                  76-231 Damnica 

FORMULARZ OFERTY 

Odpowiadając na zaproszenie do udziału w zapytaniu ofertowym: Zakup i dostawa sprzętu do prowadzenia terapii metodą Tomatisa w Specjalnym Ośrodku Szkolno-Wychowawczym w Damnicy w ramach Rządowego programu „Aktywna Tablica”:

1.	Oferuję wykonanie dostawy/usługi/roboty budowlanej* będącej przedmiotem zamówienia, zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia za kwotę w wysokości:

Lp	Opis techniczny, parametry	Liczba sztuk	
Cena netto	
Cena brutto	
1	Elektroniczne ucho – moduł dźwiękowy zestawu terapeuty	1			
2	Zintegrowane słuchawki powietrzno-kostne duże 	2			
	Zintegrowane słuchawki powietrzno-kostne małe	2			
3	Opaski frotte do słuchawek powietrzno – kostnych	4			
4	Mikrofon pulpitowy	1			
5	Pendrive z aplikacją terapeuty wraz z podręcznikiem użytkowania w wersji elektronicznej oraz bazą utworów muzycznych będących podstawą terapii	1			
6	Listwa przeciwprzepięciowa	1			
7	Umowa licencyjna na czas nieokreślony wraz z gwarancją	1			
8	Dedykowany laptop: LCD: 15.6" | RAM: 8GB | SSD: 500GB | Windows 10 64bit Wymagania min: 15'6 | i5 | 480/500 GB SSD| 8 GB RAM |	1			
9	Asysta zdalnej instalacji (przez telefon)
	1			
10	PROFESJONALNY AUDIOMETR MEDYCZNY – moduł diagnostyczny (skalibrowany zgodnie z parametrami metody prof. A. Tomatisa)	1			
11	 Usługa lokalnej instalacji	1			
12	Książka dotycząca metody A.Tomatisa opisująca wynik badań	1			

Łącznie: 
netto: ……………………. zł (słownie: …………………………. złotych )
podatek VAT ………… zł
brutto: ………………. zł (słownie: …………………………….. złotych)

2.	Czas realizacji zamówienia……………………………
3.	Czas reakcji na serwis ……………………………………….
4.	Możliwość zapewnienia sprzętu zastępczego na czas serwisu …………………………………………………………………………………….

Oświadczam, iż  dysponuję niezbędną wiedzą i doświadczeniem, potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia.  

……………………………., dnia ………………………….
(podpis)

Oświadczam, że  nie wszczęto wobec mojej firmy postępowania o ogłoszenie likwidacji, upadłości lub co do którego nie ogłoszono upadłości. 

……………………………., dnia ………………………….
(podpis)

Oświadczam, iż zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń.

……………………………., dnia ………………………….
(podpis)

*niepotrzebne skreślić